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【紫牛新闻】《“可乐控”“奶茶控”的孩子注意了!16岁高中生突然胡言乱语,血糖高到测不出》

发布时间:2022-06-02 阅读:118

扬子晚报网6月2日讯(通讯员 孙卉  记者 万凌云) 近日,16岁高中生小景(化名),因意识不清被送入镇江市江大附院(江滨医院)急救,随后诊断为“糖尿病酮症酸中毒”。

“幸好送医及时,否则险些酿成大祸!”6月2日,院方告诉记者,小景送医时随机血糖>34.69mmol/L,已超过正常值数倍!而小小年纪血糖“爆表”的背后,则是好多个坏习惯作祟。

突然开始胡言乱语:血糖高到血糖仪测不出

“妈妈,我最近总是犯困、没力气,上学都没精神,能不能带我去医院做个检查?”刚上高一的小景,对自己的身体有些担忧。妈妈听后,却想着孩子可能是学习压力大,为了逃避上学在装病,并没有把这件事放在心上。

5月3日,小景的脸上和胸前出现了大片的皮疹,因为不痛不痒,还以为是吃东西过敏了,所以没太当回事。5月5日夜里,小景突然开始胡言乱语、恶心呕吐,父母赶紧将其送至江大附院急诊。

到达医院时,小景已经处于意识不清的状态。监测末梢血糖,血糖仪竟然显示高值测不出(当血糖超过33.3mmol/L 时,会超出血糖仪测量范围)。

通过静脉采血检查随机血糖显示>34.69mmol/L,尿常规提示尿酮体1+,血气分析提示PH6.92,诊断为“糖尿病酮症酸中毒”!

在经过补液、镇定、纠酸等一系列抢救后,小景被收入内分泌代谢科住院治疗。

妈妈顺便查个血糖:结果也是糖尿病

幸亏送医及时,救治得当,小景很快度过了危险期。内分泌代谢科副主任医师赵丽博士介绍,小景是2型糖尿病引发的酮症酸中毒。并且,这是一种非常严重且危及生命的糖尿病急性并发症,症状主要表现为:食欲减退,恶心,呕吐,头疼,呼吸深长,呼气中有烂苹果味等。“患者血液中酮体积聚,出现酸中毒和昏迷,导致意识障碍,严重者甚至会死亡。”

小景年纪尚小,怎么会和糖尿病扯上关系?医生首先询问了小景父母,家人中是否有糖尿病病史。

小景的妈妈一开始也是否认的,但仔细想想,这么多年自己好像也没去检查过血糖。所以在陪护孩子住院时,顺便跑去门诊做了相应检查。拿到结果,妈妈也傻了眼,自己的血糖也超标,同样被诊断为“2型糖尿病”!

这样看来,小景年纪轻轻患上糖尿病的原因之一是有家族遗传史,不过这可不是他患病的主要原因。

平时是个“可乐控”:发病实属必然

赵丽介绍,青少年糖尿病分为1型糖尿病和2型糖尿病。1型糖尿病患者主要为胰岛功能损伤比较严重,需要终身胰岛素治疗;而2型糖尿病多与后天的不良生活习惯有关。

小景患上的是2型糖尿病,在和小景深入沟通后,赵丽说:“这孩子发病实属必然。从初中起,小景就把碳酸饮料当水喝,尤其酷爱可乐,还喜欢吃汉堡、炸鸡等高油脂的快餐食品,平时也不注重运动,体型偏胖。”

“缺乏运动、饮食过度、体重超重,是青少年2型糖尿病的共有特点。”赵丽告诉记者,科室收治的几个初中生、高中生糖尿病患者,都喜欢把饮料当水喝,有的是“奶茶控”,有的是“可乐控”,最后让自己的血糖失了控。

需要警醒的是,与成人糖尿病患者相比,青少年糖尿病更加隐蔽,往往是出现腹痛、恶心、呕吐、乏力等酮症酸中毒症状时,才会就医。

预防从娃娃抓起:父母的健康干预非常重要

糖尿病并不是成年人的“专利”,预防应当从娃娃抓起。江大附院内分泌代谢科主任杨玲提醒,如果孩子的体重超标,或者有糖尿病家族史,家长就应该引起重视,定期带孩子监测血糖。

尤其是那些“可乐控”“奶茶控”的孩子,更要注意了!有些比较肥胖的孩子,脖子一圈皮肤发黑,这是胰岛素抵抗的早期皮肤表现,如果发现孩子的脖子、腋窝、大腿根出现发黑的情况,一定要到医院就诊。

另外需要强调的是,检查血糖时一定要做到空腹和餐后血糖一起查,临床上经常发现,很多患者空腹血糖指标正常,但餐后血糖却超标,这就很容易出现漏诊。

内分泌代谢科学科带头人江大附院、副院长袁国跃告诉记者,对于2型糖尿病的治疗,有很多家长存在认识误区,比如认为注射胰岛素是终身制,一旦开始打胰岛素就停不下来。其实,初发的2型糖尿病,病程比较短,在早期发现的时候,住院期间使用胰岛素强化降糖治疗,可以使得胰岛功能得到修复,达到一个“蜜月期”。在此期间,再通过改善饮食习惯、增强锻炼等生活方式的干预,即可使得血糖得到良好控制。

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