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【紫牛新闻】《一直胃疼却查出心梗!当心,这病有时很会“装”》

发布时间:2022-05-09 阅读:66

扬子晚报网5月8日讯(通讯员 孙卉 记者万凌云) 很多人的认知里,心梗的主要症状是胸痛,殊不知这种可怕的疾病非常善于伪装。57岁的张先生,胃疼了两个月,一直吃胃药治疗,直至5月5日疼痛加剧才被送入镇江市江大附院(江滨医院),检查发现竟是可怕的急性心梗!

8月,院方介绍,所幸经过紧急手术,目前终转危为安。

明明胃疼,怎么医生让快去心内科?

院方告诉记者,张先生定居丹阳,两个月前突然胃疼,进食后症状尤为明显,但过一会儿也能自行缓解。反复发作几次后,张先生就去当地医院开了些胃药,服用几周下来,也没有明显改善。

5月5日上午,张先生的“胃病”又犯了,而且这次疼痛程度较前明显加重,一共持续了一个多小时,“我想着问题可能有点严重,必须去大医院看一下了。”他随后赶到镇江市区的江大附院,挂了一个消化内科的号。在问诊时,医生发现张先生的胃痛表现有些特殊,整个人脸色发白、大汗淋漓,马上就开了心电图和心肌酶谱检查,并让其赶紧去心内科就诊。

“明明是来消化科看胃病的,却给我开了一堆心脏检查,还让我赶紧去心内科?”此时的张先生觉得有些莫名其妙,但也听从医生建议转至心内科门诊,找到了心内科副主任医师戴芝银。

看到检查结果后,戴主任迅速联系,让其进入院“胸痛中心绿色通道”,启动抢救程序!

假胃痛真心梗,患者直呼“万万没想到”

戴主任说,张先生的心电图检查结果基本正常,但心肌酶谱、心梗三项明显异常,入院诊断为急性非ST段抬高型心肌梗死、高血压病2级(极高危)。

通过绿色通道,张先生被直接送入心脏导管室行冠脉造影术。造影提示前降支近段70%狭窄,中断80-90%狭窄;回旋支中段完全闭塞伴血栓影;右冠近段70%狭窄,远段50%狭窄。

心内科团队迅速在其病变处植入一枚支架,解除了血管狭窄,成功解除危机。

术后转入病房的张先生百感交集:“万万没想到,怎么也看不好的胃病,居然会是心梗!要不是医生快速诊断、及时手术,我可能就危险了,太感谢你们了!”

为什么心梗的症状会表现为胃疼呢?戴主任解释,当梗塞部位位于心脏下壁并出现梗死时,会因为缺血缺氧而导致胃肠道不适,经常表现为胃痛、腹痛、恶心、呕吐。因此,很容易被误诊为胃病。

牙疼、肩膀疼……心梗真的会伪装

近年来,急性心肌梗死的发病率和死亡率一直居高不下,而人们对它的认知却还有待提高。江大附院心内科主任袁伟介绍:“急性心肌梗死的典型症状是心脏周围的持续性胸痛,一般情况下会超过三十分钟,经休息仍然不能够缓解,但它还有一些不典型症状,需要大家多加甄别。”

具体如下:

(1)胸痛的部位和性质不典型

典型的心肌梗死疼痛,多在胸骨后压榨样疼痛,窒息感,而非典型的心肌梗死疼痛常常发生在上腹部,并同时伴有恶心、呕吐等消化道的症状,有些人还表现为下颌痛、牙痛、颈部的疼痛、肩背部的疼痛。

(2)没有疼痛

20%左右的人心肌梗死发生的时候,整个过程中都没有疼痛,当然可能有其他的症状,比如胸闷、心悸、出汗多这情况。

(3)首发症状不典型

有些老年心肌梗死的患者往往是出现休克、心率衰竭、心率失常,首发症状为晕厥、意识丧失、呼吸困难等,很容易导致误诊,延误病情。

急性心肌梗死是由于冠状动脉严重狭窄或者冠状动脉紧急闭塞,导致的心肌缺血缺氧坏死,如不及时救治,会严重危及生命。

故此,医生建议,如发生不明原因的长期腹痛、肩臂疼痛、牙痛等,应当及时就诊,除了明确相关部位的常见疾病,也要遵医嘱进行相关检查,排除心脏方面的问题。

而一旦发现是冠心病等心血管疾病,应及时开展治疗。


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